تقارير في مستشفيات الرعاية الحادة
إيلين ب بوليتيك 1 ، شيريل هولي
الانتماءات
PMID: 27819937 DOI: 10.11124 / 01938924-201008040-00001
الملخص
الهدف: تقرير تسليم التمريض بين الفترات هو تبادل معلومات رعاية المرضى للتمريض والقبالة المبنيان على الأدلة من ممرضة إلى أخرى ، وهو إجراء شامل يستخدم في المستشفيات لتعزيز استمرارية الرعاية. كان الهدف من هذه المراجعة هو تقييم وتجميع أفضل الأدلة النوعية المتاحة المتعلقة بتقرير تسليم التمريض في وقت تغيير المناوبة وتقديم توصيات يمكن أن تعزز نقل المعلومات بين الممرضات وفيما بينها ، وبالتالي تحسين رعاية المرضى.
معايير الشمول: نظرت المراجعة في الدراسات النوعية التي استندت إلى خبرات الممرضات في وقت تسليم التمريض بين الفترات في مستشفيات الرعاية الحادة ، وتضمنت تصميمات مثل الظواهر ، والنظرية الأرضية ، والتحليل السردي ، والبحوث الإجرائية ، والدراسات الإثنوغرافية أو الثقافية.
استراتيجية البحث: سعت استراتيجية البحث إلى إيجاد أوراق بحثية منشورة وغير منشورة. تم إجراء بحث أولي عن معهد جوانا بريجز للتمريض والقبالة المبنيان على الأدلة ، ومكتبة كوكرين ، وقاعدة بيانات PubMed للاستقصاء السريري / البحث عن المراجعة المنهجية. بعد ذلك ، تم إجراء بحث مكثف من ثلاث مراحل باستخدام PubMed و CINAHL و HealthStar و ScienceDirect و Dissertation Abstracts International و DARE و PsycINFO و BioMedCentral و TRIP و Pre-CINAHL و PsycARTICLES و Psychology and Behavioral Sciences Collection و ISI Current Contents و Science.gov ، Web of Science / Web of Knowledge، Scirus.com website. تم تضمين البحث اليدوي في قوائم مراجع الأوراق المحددة لالتقاط جميع المواد ذات الصلة بالإضافة إلى البحث في مواقع الويب ومحركات البحث ذات الصلة في جميع أنحاء العالم ، مثل Google Scholar ومكتبة Virginia Henderson في Sigma Theta Tau International.
الجودة المنهجية: تم تقييم كل ورقة بشكل مستقل ، من قبل اثنين من المراجعين للجودة المنهجية قبل إدراجها في المراجعة باستخدام أداة التقييم النقدي QI (التقييم النوعي وأداة المراجعة) التي طورها معهد جوانا بريجز للتمريض والقبالة القائم على البينة.
النتائج: تم تضمين ما مجموعه 21 ورقة نوعية في مراجعة 42 ورقة تم استرجاعها. تم استبعاد واحد وعشرين لأنها لم تستوف معايير الاشتمال. تم استخلاص النتائج وإجراء التركيب التلوي باستخدام JBI-QI. تم اشتقاق ثلاثة توليفات حول عملية التسليم في وقت تقارير الممرضات المتناوبات في مستشفيات الرعاية الحادة: 1) يوجد تسلسل هرمي مضمّن يؤثر على إجراء عمليات تسليم التمريض بين الفترات ؛ 2) المشاركة في عمليات تسليم التمريض بين الفترات هي طريقة للتثقيف في معايير وحدة التمريض وتوقعاتها وطقوسها ؛ 3) الممرضة هي حارس بوابة المعلومات التي يتم تسليمها والتي يتم استخدامها في قرارات الرعاية اللاحقة.
الخلاصة: هناك أدلة تدعم أن العملية الحالية لتقارير الممرضات بين الفترات تخدم عدة أغراض بالإضافة إلى نقل المعلومات ، بما في ذلك تطوير التضامن الجماعي. يتضح من هذه المراجعة أن الممرضة هي حارس البوابة لتدفق المعلومات المتعلقة برعاية المرضى وتختار المعلومات التي يجب نقلها والعمل بناءً عليها. يوصى بطرق متعددة لنقل المعلومات من أجل تسليم التمريض بين الورديات كطريقة لإدارة تسوس المعلومات أو تحويلها ومعالجة فجوات الاتصال المحتملة بسبب التطابق بين السجل الطبي وتقرير التسليم اللفظي والحالة السريرية الفعلية.
الآثار المترتبة على الممارسة: يعد الدليل الإرشادي المتسق شرطًا أساسيًا لصياغة تقرير التحول الأمثل نظرًا لنتائج هذه المراجعة التي تفيد بأن جودة المعلومات المنقولة لا يمكن التنبؤ بها. يجب أن يأخذ الدليل الإرشادي في الاعتبار ، ليس فقط تبادل المعلومات ، ولكن الممرضات يتعاملن مع معلومات المريض بطرق شخصية. لتحقيق هذه الغاية ، يوصى بتقرير من صفحة واحدة مملوء مسبقًا بالتركيبة السكانية للمرضى ، والعلامات الحيوية الحديثة ، ونتائج المختبر ، وغيرها من المعلومات التي يمكن الوصول إليها وطباعتها في نقطة الرعاية في وقت تغيير المناوبة.
الآثار المترتبة على البحث: مع استمرار الوكالات الخارجية في المطالبة بتوحيد التسليم
=======الترجمة السابقة للقطعة التالية ===
reports in acute care hospitals
Eilleen B Poletick 1 , Cheryl Holly
Affiliations
PMID: 27819937 DOI: 10.11124/01938924-201008040-00001
Abstract
Objective: An inter-shift nursing handoff report is the exchange of patient care information for evidence-based nursing and midwifery from one nurse to another, and is a universal procedure used in hospitals to promote continuity of care. The objective of this review was to appraise and synthesize the best available qualitative evidence pertaining to the nursing handoff report at the time of shift change and make recommendations that can enhance the transfer of information between and among nurses, and by extension, improve patient care.
Inclusion criteria: The review considered qualitative studies that drew on the experiences of nurses at the time of inter-shift nursing handoff in acute care hospitals, and included designs such as phenomenology, grounded theory, narrative analysis, action research, ethnographic or cultural studies.
Search strategy: The search strategy sought to find both published and unpublished research papers. An initial search of the Joanna Briggs Institute for Evidence-Based Nursing and Midwifery, the Cochrane Library, and PubMed's Clinical Inquiry/Find Systematic Review database was conducted. Following this, an extensive three stage search was conducted using PubMed, CINAHL, HealthStar, ScienceDirect, Dissertation Abstracts International, DARE, PsycINFO, BioMedCentral, TRIP, Pre-CINAHL, PsycARTICLES, Psychology and Behavioural Sciences Collection, ISI Current Contents, Science.gov, Web of Science/Web of Knowledge, Scirus.com website. Included was a hand search of reference lists of identified papers to capture all pertinent material as well as a search of relevant world wide websites and search engines, such as Google Scholar and the Virginia Henderson Library of Sigma Theta Tau International.
Methodological quality: Each paper was assessed independently, by two reviewers for methodological quality prior to inclusion in the review using the critical appraisal instrument QARI (Qualitative Assessment and Review Instrument) developed by the Joanna Briggs Institute for Evidence Based Nursing and Midwifery.
Results: A total of 21 qualitative papers were included in the review of the 42 papers retrieved. Twenty-one were excluded as they did not meet the inclusion criteria. Findings were extracted and a meta-synthesis conducted using JBI-QARI. Three syntheses about the process of handoffs at the time of inter-shift nurses' reports in acute care hospitals were derived: 1) An embedded hierarchy exists that influences the conduct of inter-shift nursing handoffs; 2) Participating in inter-shift nursing handoffs are a way of becoming acculturated into the nursing unit's norms, expectations and rituals; 3) The nurse is the gatekeeper of information handed off that is used for subsequent care decisions.
Conclusion: There is evidence to support that the current process of inter-shift nurses' reports serves several purposes in addition to transfer of information, including the development of group solidarity. It is apparent from this review that the nurse is the gatekeeper for the flow of information regarding patient care and chooses what information to impart and act upon. Multiple ways of transferring information are recommended for the inter-shift nursing handoff as a way to manage information decay or funneling and to address potential communication gaps due to in congruencies between the medical record, verbal handoff report and actual clinical condition.
Implications for practice: A consistent guideline is a prerequisite to formulating an optimal shift report given the findings of this review that the quality of information transferred is unpredictable. The guideline needs to take into consideration, not only the exchange of information, but that nurses handle patient information in personal ways. To that end, a one-page report pre-populated with patient demographics, recent vital signs, laboratory results, and other information which can be accessed and printed at point-of-care at the time of change of shift is recommended.
Implications for research: As external agencies continue to call for hand-off standardization that
===========
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق